Biến chứng thận của bệnh tiểu đường: Nguyên nhân-Biểu hiện-Cách phòng ngừa

Bệnh thận đái tháo đường là một trong những biến chứng nguy hiểm mà bệnh nhân tiểu đường có thể mắc phải. Biến chứng thận của bệnh tiểu đường có thể xuất hiện ngay tại thời điểm chẩn đoán bệnh tiểu đường type 2 hoặc 10 năm sau khi mắc phải. Nếu không có biện pháp điều trị đúng hướng và kịp thời thì có thể dẫn tới suy thận tiểu đường, xơ hóa thận, đe dọa tính mạng bất cứ lúc nào.

Tại sao đái tháo đường dẫn tới suy thận?

Nguyên nhân là do đường huyết cao và huyết áp cao

Cơ chế bệnh sinh của biến chứng suy thận tiểu đường này khá phức tạp. Bình thường, máu sẽ chảy vào thận thông qua các động mạch thận với vô vàn các mạch máu li ti và tập trung tại các búi nhỏ gọi là cầu thận. Tuy nhiên, ở người bệnh đái tháo đường, khi lượng đường huyết tăng cao kéo dài sẽ sinh ra nhiều chất oxy hóa làm tổn thương các mao mạch ở cầu thận. 

Đồng thời, lượng đường trong máu cao quá mức, vượt ngưỡng đường của thận khiến cho cơ quan này phải hoạt động quá mức, sau một thời gian dài sẽ làm cho các lỗ trọc to hơn, khiến cho protein bị lọt ra ngoài, gây ảnh hưởng đến chức năng thận. Tình trạng này do không được điều trị kịp thời nên khiến cho thận dần bị xơ hóa và mất hoàn toàn các chức năng, người bệnh lúc này buộc phải sử dụng phương pháp chạy thận hoặc ghép thận để điều trị, kéo dài sự sống.

Dấu hiệu nhận biết biến chứng suy thận ở bệnh nhân tiểu đường

Biến chứng suy thận tiểu đường giai đoạn đầu thường rất mờ nhạt, một số trường hợp người bệnh sẽ thấy huyết áp tăng, cơ thể mệt mỏi hoặc sưng nhẹ bàn chân. Phần lớn, người bệnh chỉ phát hiện sau khi xét nghiệm nước tiểu tìm vi đạm niệu (microalbumin) hoặc siêu âm bụng thấy thận to. Khi biến chứng nặng, có thể gây ra các biểu hiện như:

– Nước tiểu sủi bọt

– Huyết áp tăng cao

– Tiểu nhiều lần trong đêm

– Ngứa ngáy, da xanh xao, người mệt mỏi

– Phù bàn chân, cẳng chân

– Phù mặt.

– Thường xuyên bị tụt đường huyết, buồn nôn, chán ăn.

Việc phát hiện sớm biến chứng thận của bệnh tiểu đường có ý nghĩa vô cùng quan trọng, giúp ngăn chặn những vấn đề nặng nề mà nó gây ra cho sức khỏe người bệnh.

Các biện pháp ngăn chặn tiến triển của bệnh thận do đái tháo đường

Kiểm soát huyết áp: (mục tiêu < 130/80mmHg) ưu tiên dùng thuốc ức chế men chuyển, ngoài ra để hạ huyết áp người bệnh có thể: điều trị rối loạn mỡ máu, hạn chế đạm trong thực đơn ăn uống, giảm cân nếu thừa cân, ăn nhạt, bỏ rượu, thuốc là và tập luyện thể dục đều đặn.

Kiểm soát đường huyết: luôn giữ đường huyết ổn định trong mức giới hạn cho phép (<7mmol/l lúc đói và < 10mmol/l sau ăn 2h.

Phòng ngừa biến chứng thận của bệnh tiểu đường

Bệnh thận đái tháo đường là một biến chứng nguy hiểm có thể dẫn tới xơ hóa thận, suy thận

– Kiểm soát đường huyết: Là điều quan trọng đầu tiên cần làm đối với bệnh nhân tiểu đường. Điều trị Insulin theo quy ước bằng cách tiêm 3,4 lần/ngày có thể làm giảm nguy cơ bệnh thận ở người bị tuýp 1. Bệnh nhân tiểu đường đã có biến chứng suy thận sẽ khó ổn định đường huyết hơn so với người không có biến chứng.

– Kiểm soát huyết áp: Huyết áp cao làm tăng áp lực cho tim, ảnh hưởng đến thành mạch máu, dễ dẫn đến các bệnh tim mạch như: đau tim, đột quỵ và các biến chứng thận nặng hơn.

– Chế độ ăn kiêng phù hợp: Cần kiểm soát lượng đạm trong khẩu phần ăn hàng ngày; thực hiện chế độ ăn nhạt, giảm muối <2.4g/ngày; ăn nhiều rau, củ, quả; hạn chế các loại thực phẩm giàu chất béo, đồ chiên rán, các loại thức ăn nhanh, đồ ăn chế biến sẵn; không uống rượu bia, hút thuốc lá, sử dụng các chất kích thích…

– Tăng cường hoạt động thể chất: Người bệnh cần tăng cường hoạt động thể chất, tập thể dục hàng ngày. Bệnh nhân nên kiểm soát cân nặng, những người thừa cân, béo phì cần giảm cân với BMI <25 kg/m2.

– Quản lý tốt căng thẳng (stress): Người bệnh cần cân bằng cuộc sống, không để bản thân bị stress về cuộc sống hay công việc. Luôn giữ cho tinh thần thoải mái, làm chủ cảm xúc của mình để quá trình điều trị bệnh đạt hiệu quả cao.

– Kiểm tra sức khỏe, thực hiện các xét nghiệm định kỳ: Bệnh nhân tiểu đường và bệnh thận mạn giai đoạn 1-2 cần thực hiện các xét nghiệm đánh giá chức năng thận 6 tháng/lần. Đối với bệnh nhân tiểu đường và suy thận mạn giai đoạn 3-5 là 3 tháng/lần.

Để phòng ngừa biến chứng suy thận ở bệnh nhân tiểu đường một cách hiệu quả, cần tuân thủ lịch khám định kỳ và chủ động thực hiện các xét nghiệm sàng lọc suy thận sớm, có biện pháp can thiệp ngay khi xuất hiện những dấu hiệu bất thường.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *